Proteasomhæmmere
Proteasomer er en gruppe enzymer, som findes i alle celler, hvor de er med til at regulere cellens liv. Proteasomer er nødvendig for mange af de processer, som gør at kræftcellerne udvikler sig. Derfor kan en proteasomhæmmer hjælpe med at dræbe kræftcellerne.
Proteasomer er små rørstrukturer inde i cellerne. De virker som små affaldskværne, der nedbryder proteinstoffer, som er blevet for gamle. Kræftcellerne ved myelomatose er meget afhængige af, at proteasomerne fungerer. De er derfor særligt følsomme, hvis proteasomernes funktion bliver blokeret.
Lægemidlet bortezomib (Velcade®) har vist sig at være meget effektivt til behandling af myelomatose
Virkningen af bortezomib kan forstærkes ved at kombinere stoffet med binyrebarkhormon (dexamethason) eller med kemoterapi eller et immunmodulerende lægemiddel.
Bortezomib bliver sprøjtet ind i huden én eller to gange om ugen i 2 ud af 3 uger. Hvis der er brug for at det skal virke hurtigt, får du behandlingen 2 gange om ugen. Når sygdommen er ved at komme under kontrol, kan du få nedsat dosis til én gang om ugen for at mindske risikoen for bivirkninger i form af føleforstyrrelser - især i fødderne. Behandlingen bør fortsætte længe, måske et år eller længere for at få den bedste effekt.
Proteasomhæmmeren carfilzomib har kraftig virkning
Carfilzomib er en nyere proteasomhæmmer. Du får Carfilzomib ind i en blodåre én gang om ugen i 3 ud af 4 uger.
Carfilzomib kan, ligesom bortezomib, kombineres med lenalidomid og binyrebarkhormon for at opnå en kraftigere effekt på sygdommen.
Det er en besværlig behandling at modtage, hvor man ofte skal møde op på hospitalet.
Carfilzomib giver ikke nervepåvirkning, men kan give blodtryksstigning og hjertesvigt.
Ixazomib er en proteasomhæmmer, der kan tages i tabletform
Ixazomib er en proteasomhæmmer, som man kan indtage som en kapsel én gang om ugen. Det gør den til en meget bekvem behandling at få. Bivirkningerne er især kvalme, diarré og udslæt.